Leczenie bezdechu sennego

Co to jest bezdech senny?

Bezdech senny to pojęcie, odnoszące się do zaburzeń oddychania w czasie snu. W praktyce wyróżnia się trzy rodzaje bezdechów sennych:

• obturacyjny bezdech senny;
• centralny bezdech senny;
• bezdech mieszany.

Klasyfikacja ta powstała, ponieważ bezdech w czasie snu może mieć różną etiologię. 

Obturacyjny bezdech senny to jedno z zaburzeń oddychania, do którego dochodzi podczas snu. Schorzenie diagnozowane jest, jeśli epizody bezdechów oraz spłyceń oddechu są zjawiskiem powtarzalnym. Blokada może być częściowa lub całkowita.

Mechanizm prowadzący do bezdechu sennego związany jest z napięciem mięśni, które odpowiadają za utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych. Gdy dochodzi do ich nadmiernego rozluźnienia pojawiają się kolejne epizody bezdechów (w przypadku całkowitego zablokowania przepływu powietrza) lub spłycenia oddechu.

Dlaczego mam bezdech senny? Przyczyny

Bezdech senny jest zjawiskiem, które w ostatnich latach budzi duże zainteresowanie wśród specjalistów. Liczne badania pozwoliły wytypować czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia bezdechów. Najczęściej wskazuje się:

• płeć — bezdech senny zdecydowanie częściej jest diagnozowany u mężczyzn;
• otyłość;
• obwód szyi (o mężczyzn większy niż 43 cm, a u kobiet 40 cm).

Częstą przyczyną są także zmiany w budowie górnych dróg oddechowych, które powodują zaburzenia w drożności. Przykładem jest m.in. przerost migdałków podniebiennych, skrzywienie przegrody nosowej, nieprawidłowa budowa języczka lub podniebienia miękkiego.

Wśród czynników zwiększających ryzyko wystąpienia bezdechów sennych wymienić można również nadużywanie alkoholu (w szczególności, jeśli jest on spożywany przed snem) oraz nikotynizm.

Objawy bezdechu sennego

Analiza objawów bezdechu sennego wymaga wyszczególnienia dwóch typów symptomów: dziennych i nocnych. Gdy wystąpią należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który wykona odpowiednie badania, pozwalające na potwierdzenie lub wykluczenie diagnozy.

Wśród objawów tzw. nocnych wymienić należy:

• epizody bezdechów;
• wybudzanie, szczególnie z uczuciem duszenia się, brakiem tchu;
• nadmierna potliwość, 
• sen przerywany, z częstym przebudzaniem;
• problemy z zaśnięciem, pojawiający się lęk.

Objawy bezdechu sennego obserwowane są również w ciągu dnia, wśród których wymienia się:

• nadmierną senność w ciągu dnia;
• sen, który nie przynosi odpoczynku;
• suchość w jamie ustnej pojawiające się po przebudzeniu;
• bóle głowy, szczególnie rano;
• problemy z pamięcią;
• zaburzenia koncentracji;
• zaburzenia libido, a u mężczyzn nawet impotencję.

Pojawienie się charakterystycznych objawów powinno zostać skonsultowane ze specjalistą, który zleci wykonanie odpowiednich badań.

Kto i w jaki sposób diagnozuje bezdech senny?

O bezdechu sennym coraz częściej mówi się, jako o problemie interdyscyplinarnym, ponieważ jest dolegliwością bardzo złożoną. Problem może mieć różne podłoże, dlatego pozostaje w obrębie zainteresowania lekarzy rodzinnych (do których pacjent najczęściej zgłasza się w pierwszej kolejności), laryngologów, pulmonologów, czy neurologów.

Diagnostyka i leczenie bezdechu sennego wymagają konsultacji z lekarzem. Obecnie uważa się, że złotym standardem jest przeprowadzenie badania polisomnografii. 

Diagnoza stawiana jest w oparciu o szczegółową analizę badania, wywiad lekarski oraz ogólną ocenę stanu zdrowia. Ważne jest nie tylko potwierdzenie choroby, ale też ustalenie jej przyczyn. Tylko wtedy można będzie podjąć skuteczne leczenie.

Przyjmuje się, że diagnoza bezdechu nocnego jest potwierdzona, gdy wartość RDI > 15 w ciągu godziny, lub powyżej 5/h, pod warunkiem współwystępowania co najmniej jednego z objawów typowych dla schorzenia. Pacjenci zgłaszają najczęściej zmęczenie, bezsenność, niekontrolowane zasypianie w ciągu dnia, wybudzanie z uczuciem braku tchu, głośne chrapanie, czy dławienie się. Zdarza się, że osoby przebywające w pomieszczeniu z chorym zauważają epizody przerw w oddychaniu.

Pełną diagnozę, wraz z ustaleniem przyczyn problemu występującego obturacyjnego bezdechu sennego wykonać można w Centrum Medycznym MML. Jeśli bezdech senny dotyczy Ciebie, skontaktuj się z nami. Umów wizytę u specjalisty, który pomoże dobrać optymalną metodę leczenia, dopasowaną do Twoich indywidualnych potrzeb.

Bezdech senny — nasilenie problemu

Szczegółowa diagnostyka oraz występujące u pacjenta objawy pozwalają na wyróżnienie trzech typów zaawansowania schorzenia. W oparciu o wartość badania polisomnograficznego wyróżnia się postać:

• łagodną (wartość powyżej 5 lub powyżej 15, w zależności od współistniejących objawów);
• umiarkowaną (wartość powyżej 15 lub powyżej 30, w zależności od współistniejących objawów);
• ciężką (wartość powyżej 30).

Ustalenie zaawansowania problemu pomoże wdrożyć optymalne leczenie. Skontaktuj się z nami, a pomożemy wyeliminować problem bezdechu sennego i chrapania. Dzięki temu odzyskasz spokój, komfort i doskonałe samopoczucie.

Zespół bezdechu sennego — leczenie

Leczenie pacjenta z bezdechem sennym należy rozpocząć od edukacji. Chory musi mieć świadomość, jakie czynniki zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Aby poprawić komfort snu i życia należy zredukować masę ciała oraz wyeliminować czynniki nasilające objawy (spożywanie alkoholu, nikotynę).

Wybór metody leczenia zależy od postaci choroby oraz nasilenia występujących zmian i ich wpływu na komfort snu i życia. 

Operacja bezdechu sennego w Warszawie

W MML w Warszawie leczenie chrapania i bezdechu wykonywane jest w formie małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych. 

Rodzaj zabiegu dobierany jest w zależności od przyczyny chrapania i bezdechu. Ze względu na występowanie nieprawidłowości anatomicznych wykonywane są zabiegi w obrębie:

• nosa — septoplastyka, zabiegi metodą Celon, koblacji, a także korekta małżowin nosowych przy pomocy lasera diodowego;
• migdałków, wykorzystywane są metody Celon, koblacji, Shaver PK, laser diodowy;
• podniebienia miękkiego — korekcja laserem diodowym kontaktowym, metodą Celon, koblacji, lub techniką Pillar;
• języka — do korekcji wykorzystywane są metody Celon, koblacji, Shaver PK, a także zabiegi REPOSE MIK oraz AIRVANCE.

Septoplastyka to operacja dedykowana osobom z krzywą przegrodą nosową, która zaburza prawidłowy tor oddechowy. Podczas zabiegu wykonywana jest korekcja przegrody metodą małoinwazyjną. Lekarz stosuje nowoczesny sprzęt oraz metody endoskopowe, dzięki czemu operacja jest mniej uciążliwa dla pacjenta, a proces rekonwalescencji zdecydowanie krótszy. Podczas septoplastyki wykonywane są niewielkie nacięcia, co pozwala ograniczyć rozmiar blizn. Dzięki temu, po zakończonym procesie gojenia są one mało widoczne, a pacjent po ok. 5-7 dniach może powrócić w pełni do swoich obowiązków i aktywności.

Laser diodowy w leczeniu chrapania i bezdechu sennego pozwala na małoinwazyjna korekcję małżowin nosowych, usunięcie lub zmniejszenie migdałków, a także przy przeroście lub zbyt dużej wiotkości podniebienia miękkiego. Zabieg, w zależności od operowanego problemu, trwa krótko. Dzięki temu, że jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia. Metoda laserowa pozwala ograniczyć ryzyko powikłań, takich jak obrzęki, czy nadmierne krwawienie. Powrót do codziennych aktywności po zabiegu laserem jest szybszy.

Operacje bezdechu nocnego w Warszawie metodą SHAVER PK to rozwiązanie dedykowane osobom, wymagającym korekcji języka i migdałków podniebiennych. Do ich usunięcia lub zmniejszenia wykorzystywane są noże rotujące, które sprawnie i szybko usuwają przerośniętą tkankę, jednocześnie zamykając naczynia krwionośne. Jest to zabieg cechujący się wysoka precyzją działania, pozwala też ograniczyć ryzyko krwawienia, dzięki czemu pacjent szybciej wraca do pełni sił i normalnej aktywności.

Zabieg AIRVANCE to amerykańska metoda leczenia bezdechu i chrapania, którą w centrum MML stosowaliśmy jako pierwsi w Polsce. To rozwiązanie dla osób, u których metody mniej inwazyjne okazały się nieskuteczne i nie przyniosły oczekiwanych efektów. Podczas zabiegu lekarz wykonuje przesunięcie nasady języka w kierunku żuchwy. Dzięki temu, że tkanki szyi nie są uszkadzane, bo wszelkie działania wykonywane są przez jamę ustną, eliminowany jest problem blizn. Pacjenci odczuwają poprawę już kolejnej nocy, a proces rekonwalescencji przebiega krótko.

Operacja bezdechu sennego metodą PILLAR stosowana jest u osób z nadmierną wiotkością podniebienia miękkiego. Podczas zabiegu lekarz wprowadza w podniebienie kilka implantów o długości 7 mm i szerokości 0,8 mm. W zależności od sytuacji, wszczepianych jest od 3 do 5 implantów. Z czasem ulegają one zwłóknieniu, integrując się z sąsiadującymi tkankami. Dzięki temu podniebienie miękkie staje się sztywniejsze.

Innym zabiegiem wykorzystywanym w leczeniu bezdechu sennego jest koblacja. Wykonywana głównie w leczeniu łagodnych bezdechów. Podczas zabiegu usuwana jest nadmierna ilość tkanki, z jednoczesnym tamowaniem ewentualnych krwawień. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod chirurgicznych, w czasie koblacji wykorzystywany jest roztwór soli fizjologicznej, który na granicy elektrody i tkanki zostaje przekształcony w plazmę, pod wpływem fal radiowych. Gdy plazma dociera do tkanki miękkiej powoduje jej rozbicie. Jest to konsekwencją rozbicia wiązań molekularnych przez plazmę. Koblacja cechuje się wysoką precyzją działania, dzięki czemu ryzyku uszkodzenia sąsiadujących tkanek jest w zasadzie znikome. Minimalna inwazyjność sprawia, że jest to metoda leczenia małoinwazyjna, pozwalająca, pozwalająca na przyspieszenie rekonwalescencji.

Leczenie chrapania i bezdechu metodą Celon polega na wykorzystaniu właściwości fal radiowych. Jest to bezpieczna technika, pozwalająca ograniczyć ryzyko uszkodzenia innych tkanek. Technika Celon jest wykorzystywana do zmniejszenia przerośniętych tkanek, w tym także operacji podniebienia miękkiego. Fale radiowe pozwalają na wytworzenie niewielkich blizn, co powoduje trwałe zmniejszenie objętości podniebienia i jego większego naprężenia.

Operacyjne leczenie bezdechu sennego w Warszawie — efekty

Prawidłowa diagnoza bezdechu nocnego oraz wybór odpowiedniej metody leczenia, to podstawa do uzyskania optymalnej poprawy komfortu życia i jakości snu każdego pacjenta. Sposób leczenia zespołu bezdechu sennego oraz wariant operacji dobierany jest przez otolaryngologa w sposób  uwzględniający specyficzną sytuację zdrowotną pacjenta. Celem jest osiągnięcie maksymalnych korzyści oraz zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań u osób z chorobami współwystępującymi.

W Centrum Medycznym MML lekarze bardzo indywidualnie podchodzą do tematu diagnostyki oraz leczenia. Zabiegi wykonywane są przez specjalistów posiadających wiedzę i doświadczenie w terapii zespołu bezdechu sennego, którzy dysponują nowoczesnym sprzętem diagnostycznym i terapeutycznym. Decydując się na operację i leczenie bezdechu lub chrapania w MML Centrum Medyczne w Warszawie wybierasz jakość i skuteczność leczenia.

Operacja poprzedzona jest wizytą lekarską, podczas której lekarz zbiera dokładny wywiad, zleca badania oraz prezentuje dostępne metody leczenia.